日本胰腺癌手術效果如何？可以手術嗎？可以重離子后再手術嗎？種種問題在王先生（化名）與日本胰腺癌專家會診后得到了解答。今年剛好40歲的王先生(化名)決定在不惑之年進行一次精密體檢來，排查一下健康隱患，不曾想卻檢查出了胰腺癌。

       主治醫生指出，王先生的病灶還沒有發生遠處轉移，有手術可能性，但情況也不容樂觀需要做好心理準備，目前建議先進行新輔助治療，等到合適的時機再考慮是否能手術。隨之而來的問題是，即使王先生通過新輔助化療，病灶已經達到了可以手術的標準，但因為手術難度較大，在國內很難找到可以做這樣的手術的醫生，如果想還想繼續通過手術治好，建議再去找手術能力更權威的專家。

▲圖源：創客貼

一、決定日本會診尋求第二診療意見

　　權威專家怎么找?還有必要手術嗎?胰腺癌糟糕的預后數據反反復復讓王先生打著退堂鼓。家屬多方打聽后了解到國內胰腺癌的5年生存率僅為7.2%，而日本總體達到了12.1%，且如果可以手術切除，生存率甚至可以達到50%，朋友建議不如讓日本專家會診一下，看下海外專家的診療意見再做決定，于是找到了厚樸方舟。

　　厚樸方舟的醫學顧問根據患者的具體情況介紹了三井紀念醫院的院長川崎教授進行遠程會診，川崎教授同時也是肝膽胰外科主任，擅長肝、胰腺、膽管癌的外科手術切除術，是日本極具權威的肝膽胰外科診療專家，被肝臟外科權威大師幕內雅敏欽定為接班人。

▲川崎誠治

二、與日本權威專家對話

1、還有手術機會嗎?還有必要手術嗎

　　川崎教授在在仔細查看了患者的全部影像資料及治療經過后指出，確實有手術機會，需要切除整個胰臟和脾臟。同時也表明這是一個難度系數較大的手術，脾動、靜脈堵塞，脾臟腫大，手術過程中會有大出血可能性;王先生側枝循環形成，合并滲出性胰腺炎，切除胰臟還容易發生胰液滲漏。

　　至于是否有手術的必要，教授表示，胰腺癌患者即使手術也會有7成概率復發，但難得的是，對于隱蔽性極高大部分初診便是晚期的胰腺癌，患者體檢及時未發生遠處轉移，且患者這么年輕，既然得到了這個手術機會，就算復發概率高手術也是值得的。

2、新輔助化療的效果不好怎么辦

　　教授在對比了患者6次新輔助化療的檢查報告后進一步指出，患者對該方案不敏感，需要及時更換化療藥物采取四藥聯合的方案，進一步降低手術風險。

　　很多患者對化療的概念很模糊，認為就是普通的藥物治療，對方案的制定并不重視，實際上癌癥已經進入了精準治療時代，每一位患者都需要根據疾病階段、治療目的、藥物敏感度和耐受情況個性化制定和調整用藥方案，否則不僅治療的效果會大打折扣還很容易會錯過治療時機。

三、QST重離子評估 ：手術重離子怎么選

　　另外，質子重離子作為新興的放療技術，在各項臨床數據中都顯示不論是作為可切除胰腺癌的術前新輔助放療手段還是不可切除胰腺癌的根治性放療手段，都有著突出的效果。所以同時我們幫患者預約了日本QST醫院的代理二診，評估重離子放療的可能性。

　　QST的專家在評估了患者的病歷資料后指出，病灶離腸道較近，為了避免腸穿孔需要補充做一個造影CT，只要能明確照射能避開腸道就可以接收。但由于國內新輔助化療的效果并不理想，也建議立即更換藥物重新展開化療。如果重離子治療，患者2年的局部控制率能達到80%，但需要注意的是局部控制率并不是指癌細胞消失，而是將病灶控制在一定的范圍不再生長。

　　至于究竟是手術還是重離子，會診專家表示本院也有重離子后手術的案例，但仍建議優先手術，由于胰腺癌進程較快，很容易喪失手術機會，若重離子后復發，可能會是比現在更嚴重的狀態。

　　經過了多方會診后王先生冷靜了下來，雖然一度失意悲傷感嘆命運不公，但也明白發生了就是發生了，生命終將是需要與命運做對抗，況且自己發現及時，還有很多方法可以選擇仍有希望，既然已在不惑之年，那就選擇勇敢對抗。

　　目前王先生已在家人的支持下更換了化療藥物積極接受進一步的治療。想了解更多關于此案例的信息，或是有會診、出國就醫需求的胰腺癌患者可以撥打免費熱線400-086-8008或在線聯系醫學顧問進行咨詢。

厚樸方舟2012年進入海外醫療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫學專家組成的美日名醫集團，初個擁有日本政府官方頒發的海外醫療資格的企業。如果您有海外就醫的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

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